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      【健康科普】?jī)和窝字гw檢出率為成人的7倍!疫情之后呼吸道疾病增多?國(guó)家衛(wèi)健委釋疑

      時(shí)間:2023-11-14 16:20:37 點(diǎn)擊:0 作者:淮南市婦幼保健院

             11月13日,在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示,隨著各地陸續(xù)入冬,呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié),多種呼吸道疾病交織疊加,要堅(jiān)持多病同防同治,密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等流行情況,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度,病毒變異等變化。

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             米鋒表示,要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所傳染病監(jiān)測(cè)和健康管理,做好老年人基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點(diǎn)人群隨訪,優(yōu)化疫苗接種服務(wù);要統(tǒng)籌醫(yī)療資源,優(yōu)化診療流程,加強(qiáng)門(mén)急診、兒科、呼吸科等力量,做好各項(xiàng)醫(yī)療救治工作;要持續(xù)倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

      近兒童肺炎支原體檢出率為成人的7倍

             北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示,肺炎支原體是常見(jiàn)的呼吸道病原學(xué)之一,根據(jù)我國(guó)2016年中國(guó)社區(qū)獲得性肺炎指南以及有關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),肺炎支原體是我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎的重要病因之一,每年秋冬季高發(fā),兒童和青少年易感。

             肺炎支原體主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播,因此在無(wú)防護(hù)的情況下,在人口密集場(chǎng)所,如幼兒園、學(xué)校會(huì)導(dǎo)致集中爆發(fā)流行。家庭成員感染肺炎支原體也比較常見(jiàn)。北京市呼吸疾病研究所近期肺炎支原體核酸檢測(cè)檢出率成人是5.59%,兒童是40.34%;流感抗原陽(yáng)性檢出率成人是29.67%,兒童是4.94%。

      家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物不可取

             近期有部分患兒家長(zhǎng)聽(tīng)從網(wǎng)絡(luò)建議,自行給孩子服用阿奇霉素等藥物。

             北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示,家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),雖然肺炎支原體感染占比不少,但從整體來(lái)看,病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體,常見(jiàn)的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的,也是不合理的。加之兒童年齡小,臟器功能發(fā)育不健全,濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng),阿奇霉素是處方藥,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,是肺炎支原體感染的首選藥物,應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用,包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。要提醒各位家長(zhǎng)的是,兒童不是成人的縮小版,用藥不能隨意,要關(guān)注其安全性和有效性。

      確診病原學(xué)后如何用藥治療?

             近期網(wǎng)絡(luò)上不少人說(shuō)自己全家感染了支原體肺炎。也有人認(rèn)為,許多成年人感染的其實(shí)是新冠。

             北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示,肺炎支原體是常見(jiàn)的呼吸道感染病原之一,根據(jù)2016年版《中國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及有關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),肺炎支原體是我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一。每年秋季高發(fā),兒童、青少年易感,肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,因此在無(wú)防護(hù)的情況下,在人口密集的場(chǎng)所如幼兒園、學(xué)校會(huì)導(dǎo)致集中暴發(fā)流行,家庭成員感染肺炎支原體也是比較常見(jiàn)。急性呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸道疾病,肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似,可以通過(guò)抗原及核酸的檢測(cè)方法明確,建議大家在確診病原學(xué)后用藥治療,而不是靠猜想亂用藥。

      支原體肺炎患兒是否都需要肺灌洗?

             北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示,通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管肺泡灌洗,該手段是臨床上治療重癥支原體肺炎的非常重要的治療手段。但是對(duì)于輕癥支原體肺炎來(lái)說(shuō),并不推薦做。

             在臨床工作中,當(dāng)醫(yī)生懷疑孩子在感染肺炎支原體以后,出現(xiàn)了塑型支氣管炎或者有黏液栓的阻塞、造成了肺不張等,這種情況下就需要盡快給孩子做肺灌洗的治療,有利于減少并發(fā)癥和后遺癥的情況,少部分的孩子可能在整個(gè)住院期間或者在后期還需要多次肺灌洗的治療。

      疫情之后呼吸道傳染病更多了嗎?

             很多公眾感覺(jué)在新冠疫情以后,甲流、支原體肺炎、單核細(xì)胞增多癥等等,身邊的呼吸道傳染病好像更多了,應(yīng)該如何看待這個(gè)問(wèn)題?

             北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉對(duì)此回應(yīng)稱,每年冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié),常見(jiàn)的肺炎支原體、呼吸道病毒,尤其是流感病毒會(huì)比夏季或春季活躍,導(dǎo)致感染的人群明顯增加,這些疾病特征與往年一樣,預(yù)后均較好,不需要擔(dān)心。我國(guó)國(guó)家流感中心實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)情況,目前的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)今年已經(jīng)進(jìn)入流感季,目前以甲型流感流行為主,也有乙型流感流行。單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見(jiàn)的疾病,主要由EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致,疾病呈自限性,發(fā)病率并沒(méi)有比往年增加。

             新冠疫情期間,由于大家采用嚴(yán)格呼吸道防控措施,因此包括支原體,流感等急性呼吸道疾病的發(fā)病率確實(shí)下降,隨著防控的常態(tài)化,今年這些疾病回歸到疫情前的發(fā)病率水平是正常的,所以今年大家感覺(jué)呼吸道疾病增多了。近三年全球范圍監(jiān)測(cè)支原體感染率均處于較低水平。再結(jié)合肺炎支原體自身有其流行的規(guī)律,每3—7年出現(xiàn)周期性流行。因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢(shì),大家要引起注意,做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防的關(guān)鍵。

      近期我國(guó)新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢(shì)

             中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕表示,近期我國(guó)新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢(shì),今年8月下旬至今,全國(guó)報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降,全國(guó)發(fā)展門(mén)診哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率也呈均呈持續(xù)下降趨勢(shì)。

             全球和我國(guó)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,目前全球和我國(guó)流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎變異株,最新一周采樣的病毒測(cè)序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支,未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株,國(guó)家對(duì)新冠病毒仍然在進(jìn)行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測(cè),數(shù)據(jù)定期在中國(guó)疾控中心網(wǎng)站公布。

      日常生活中如何科學(xué)預(yù)防呼吸道疾???

             中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹,冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗,通過(guò)接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,公眾通過(guò)掌握常見(jiàn)呼吸道傳染病的基本知識(shí),日常生活中采取科學(xué)的預(yù)防方法,能降低發(fā)生感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

             第一,健康的生活方式是增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的營(yíng)養(yǎng)、適量的體育鍛煉。第二,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如咳嗽或打噴嚏時(shí),要用紙巾、毛巾或用手肘遮住口鼻;注意手衛(wèi)生,勤洗手,尤其是咳嗽或打噴嚏后要洗手;盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 第三,注意保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔。室內(nèi)定期開(kāi)窗通風(fēng),冬季室外溫度低,通風(fēng)期間也要注意做好保暖。家庭中如果出現(xiàn)呼吸道感染患者,照顧患者時(shí)要佩戴口罩。 第四,老年人、兒童、基礎(chǔ)性疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所,尤其是空氣流通不暢的密閉場(chǎng)所,減少可能與患病人群的接觸機(jī)會(huì)。前往環(huán)境密閉、人員密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí),建議佩戴口罩,并注意及時(shí)更換。最后,需要提醒的是,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,患者應(yīng)居家休息,避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重,應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),盡早前往醫(yī)院就診,以及時(shí)獲得有效治療。

       

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