2020年11月的一天,市民白女士來到市婦幼保健院放射科,她不是來做檢查的,而是來表示感謝的。
60歲的白女士2019年10月22日在陪同鄰居到市婦幼保健院就診時,也順便給自己做了一次鉬靶檢查,竟然發(fā)現(xiàn)她的左側乳腺出現(xiàn)了段樣分布的多枚不定形鈣化影伴導管擴張,經放射科診斷組醫(yī)生認真分析,診斷為BI-RADS-4B類,惡性程度介于﹥10%與≤50%之間,建議病理學檢查。雖然不太懂醫(yī),但得知自己似乎得了女性常見的乳腺癌,白女士當時就嚇得六神無主、不知所措。放射科醫(yī)生看出了她的緊張不安,耐心解釋,診斷為BI-RADS-4類并不是說一定得了癌癥,必須還要進一步收集證據,也就是通過在患部取部分病灶組織做病理學檢查,來判斷其性質。像白女士這種情況很常見,即使是惡性改變也是比較早期的,不會產生嚴重的不良后果。白女士2019年底在廣州中山醫(yī)科大學附屬醫(yī)院住院行手術治療,病理證實為導管原位癌,定期隨訪,無需特別治療。一次無意的體檢排除了體內的一枚炸彈。
目前,乳腺X線檢查,也就是我們通常說的鉬靶檢查是國際抗癌協(xié)會公認的針對乳腺癌篩查首選檢查,尤其對早期乳腺癌和癌前病變的鈣化,乳房在鉬靶中無所遁形,明顯提高了乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率和降低乳腺癌的致死率??梢哉f鉬靶檢查是臨床乳腺癌的高級偵察兵,可以做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,便于臨床早治療。根據最新中國女性乳腺癌篩查指南建議,40~69歲的一般風險女性,推薦每2年1次乳腺X線篩查,對有早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的乳腺癌高風險女性,推薦每年1次乳腺X線;其他乳腺癌高風險女性,篩查起始年齡可提前至40歲,早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的高風險女性,篩查起始年齡可提前至35歲,甚至更早年齡。
(放射科副主任、副主任醫(yī)師李修伍帶領全科工作人員讀片和討論)
市婦幼保健院于上世紀90年代初引進淮南市第一臺乳腺鉬靶機,在乳腺檢查及診斷方面積累了豐富的經驗。同時安排放射科多人、多次到上海復旦附屬腫瘤醫(yī)院、蘇州婦保院等三級醫(yī)院進行乳腺腫瘤專業(yè)化培訓,不斷獲取新知識,學習新的診療方法,形成了從首診到復診、從拍攝到診斷、多人檢查、報告多層次審核的工作制度,以科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,盡心竭力為患者服務。(放射科)
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